Sentido de la posición del hombro en jugadores de voleibol con atrofia del infraespinoso secundaria a neuropatía del nervio supraescapular

La atrofia aislada del infraespinoso (IIA, por sus siglas en inglés) es una afección común entre los atletas que realizan actividades por encima de la cabeza, que afecta el hombro que golpea y es causada por una lesión del nervio supraescapular. Como el nervio supraescapular es un nervio mixto, tal daño podría conducir a una reducción de la información propioceptiva aferente y a un deterioro del control sensoriomotor del hombro. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la propiocepción del hombro con IIA, a través de la evaluación del sentido de la posición del hombro. El sentido de la posición del hombro se evaluó en 24 jugadores profesionales de voleibol (12 jugadores con IIA y 12 jugadores sanos) con una prueba dinámica ciega de reposicionamiento del hombro (todos los participantes tenían los ojos vendados durante la prueba). Se probaron tres movimientos glenohumerales funcionales de la siguiente manera: abducción, flexión hacia adelante y una combinación de abducción y rotación externa. En los tres movimientos evaluados, el hombro afectado de los jugadores con atrofia aislada del infraespinoso mostró un error de posición de la mano significativamente mayor que el contralateral sano (P<10^-3 para todos los movimientos) y el grupo control sano golpeando el hombro (P<10^-3 , para abducción y flexión; p=0,02, para movimiento combinado de abducción y rotación externa). El estudio destaca un sentido reducido de la posición del hombro que golpea en jugadores profesionales de voleibol con IIA secundario a parálisis del nervio supraescapular. El mayor error de posición de la mano del hombro patológico sugiere un deterioro del sistema de control sensoriomotor del hombro, que probablemente se deba a una información propioceptiva aferente reducida. La información propioceptiva aferente deficiente puede dar como resultado una precisión deficiente en los comandos motores descendentes y el deterioro de la función neuromuscular del hombro, lo que lleva a una estabilidad funcional reducida del hombro y un mayor riesgo de lesión.